Алгоритм определения метода лечения небольших опухолей почки

В. А. Добровольський, О. М. Лесняк, О. О. Строй, Ю. Б. Борис, Ю. Р. Грицина, М. О. Лесняк, P. B. Марухняк, O. В. Предземірська, О. Б. Банира

Аннотация


В последнее время на фоне широкого применения диагностических методик существенно возросло количество выявленных асимптомных опухолей почек небольших размеров, ограниченных диаметром 4,0 см (малых почечных новообразований, small renal masses, SRM). Органосохраняющие методы лечения являются приоритетными при выборе тактики лечения SRM. Однако в настоящее время отсутствуют четкие критерии определения технической возможности проведения отдельных органосохраняющих методик.
На основе предыдущих исследований нами разработана собственная шкала (Local Varieties of Intrarenal tumour Visualisation [LVIV]), позволяющая определять техническую возможность выбора метода органосохраняющего лечения больных с SRM с учетом особенностей внутрипочечной локализации опухоли.
Предложено и внедрено в применение собственный алгоритм, который позволяет определить оптимальный метод хирургического лечения SRM. С применением указанного метода, основанного на расчете индивидуального балла LVIV score, только у 7 (4,2%) из 168 профильных больных возникла необходимость в конверсии в иную лечебную опцию.
Таким образом, предложенная собственная шкала с применением LVIV score позволяет определить наличие технической возможности проведения различных видов органосохраняющего лечения у больных с SRM с точностью 95,8%.


Ключевые слова


LVIV score; small renal masses; SRM, органосохраняющие методы лечения; LVIV

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Возіанов С.О. Малі ниркові новоутворення: активне спостереження чи хірургічне лікування? / С.О. Возіанов, О.Б. Банира, О.О. Строй, О.В. Шуляк// Український медичний часопис. – 2012, No 3 (89). – С. 33–41.

Строй О.О. PADUA score у хірургічному лікуванні SRM / О.О. Строй, О.М. Лесняк, В.А. Івашко та співавтори // Урологія. – T. 17, No 3 13(66). – C. 30–33.

Banyra O. Local scale in small renal masses management / O. Banyra, V. Dobrovolskiy, A. Stroy // Central European Journal of Urology. – 2014, Supplement 1. – P. 61.

Banyra O. Implementation of own local scale useful for small renal masses management / O. Banyra, V. Dobrovolskiy, O. Lesniak, Y. Grytsyna, A. Stroy // Eur. Urol. Suppl. – 2014. – Vol. 6 (13). – P. e1335.

Ficarra V. Preoperative aspects and dimensions used for an anatomical (PADUA) classification of renal tumours in patients who are candidates for nephron-sparing surgery /V. Ficarra, G. Novara, S. Secco et al. // Eur. Urol. – 2009. – No 56 (5). – Р. 786–793.

Ha S.C. The Past, Present, and Future in Management of Small Renal Masses / S.C. Ha, H.A. Zlomke, N. Cost, Sh. Wilson // Journal of Oncology. – Vol. 2015. – Р. 1–7.

Kutikov A. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth / A. Kutikov, R.G. Uzzo // J Urol. – 2009. – Sep;182 (3). – Р. 844–853.

Leveridge M.J. Outcomes of small renal mass needle core biopsy, nondiagnostic percutaneous biopsy, and the role of repeat biopsy / M.J. Leveridge, A. Finelli, J.R. Kachuraetal. // Eur.Urol. – 2011. – No 60. – Р. 578–584.

Sanli O. Preoperative and intraoperative observations may differ during laparoscopic nephron-sparing surgery / O. Sanli, T. Tefik, A. Mammadov, V. Guzelburc et al. // J Endourol. – 2011. – No 25 (8). – Р. 1315–1321.

Zar J.H. Biostatistical Analysis, 5th Edition / J.Y. Zar. – New York: Prentice Hall, 2009. – 960 p.




DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i2(61).117070

Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)