DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i2(61).116532

Перевязка патологических шунтов при лечении вено-окклюзивной формы эректильной дисфункции

В. М. Лісовий, А. В. Аркатов, О. В. Кнігавко, С. Г. Казієв

Аннотация


Статья посвящена диагностике и лечению вено-окклюзивной формы эректильной дисфункции (ЭД), которая все чаще встречается у молодых мужчин.
Цель исследования: улучшение эффективности лечения венозной формы ЭД путем выявления механизма нарушений венозной гемодинамики пузырно-простатического сплетения, сосудов полового члена, совершенствование их диагностики и разработки новых подходов к лечению венокорпоральной формы ЭД.
Материалы и методы. На базе областного клинического центра урологии и нефрологи имени В.И. Шаповала с 2015 по 2017 гг. были обследованы и пролечены 64 пациента с вено-окклюзивной формой ЭД и 18 пациентов с целью контроля.
Результаты. Пациентам были проведены обследования гемодинамики полового члена, выявление венозной недостаточности полового члена с помощью УЗИ в режиме допплерографии и кавернозографии. Выполнено оперативное лечение пациентов с вено-окклюзивной формой ЭД, проведена сравнительная характеристика параметров эректильной функции с пациентами, которым было проведено консервативное лечение. По итогам оперативного лечения было установлено, что субъективная оценка эректильной функции (по шкале МИЭФ-5) через 2 нед возросла на 7,6 балла, что в 2,5 раза эффективнее консервативного лечения (показатели МИЭФ-5 выросли на 3,1 балла).
Заключение. Эффективным лечением венозной недостаточности полового члена является ограничение патологического сброса крови из кавернозных тел путем проведения модифицированной операции Мармара с лигированием патологических шунтов.

Ключевые слова


эректильная дисфункция; вено-окклюзивный механизм; варикоцеле; операция Мармара; кавернозография

Полный текст:

PDF

Литература


Мазо Е.Б, Зубарев А.Р., Жуков О.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции. – М: Медицина. – 2003. – 112 с.

Михайличенко В.В., Тиктинский О.Л. Современные проблемы андрологии. В кн.: Урология и андрология. Сборник научных трудов. Под ред. О.Л. Тиктинского. – Л., 1988. – С. 83–93.

Пушкарь Д.Ю., Юдовский С.О., Тевлин К.П. Консервативное лечение эректильной дисфункции: современные возможности медикаментозной терапии. Фарматека 2003; 15(78): 1–4.

Andriani E., Cosentina R. Epidemiology and treatment of longterm male impotence. Minerva Cardioangiologica 1996 May; 44 (5): 237–242.

Wespes E. Ejaculation et ses troubles. Editions techniques EMC (Encyclopedie Medico-chirurgicale) (Paris) Nephrologie-Urologie, 18-710-A-10, 1992 [article in French] [Ejaculation and its disorders].

Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the ‘Cologne Male Survey’. Int J Impot Res. 2000 Dec;12(6):305–11.

Горпинченко И.И., Мирошников Я.О. Корпоральная вено-окклюзивная дисфункция как патогенетическая основа расстройств эрекции // Журнал сучасного лікаря. – Мистецтво лікування. – 2004. – No 7. – С. 12–19.

Keller J.J., Chen Y.K., Lin H.C. Varicocele is associated with erectile dysfunction: a population-based case-control study. J Sex Med. 2012 Jul; 9(7):1745–52.

Younes A.K. Low plasma testosterone in varicocele patients with impotence and male infertility. Arch Androl. – 2000 Nov-Dec;45 (3):187-95.

Ali A Dabaja, Marc Goldstein When is a varicocele repair indicated: the dilemma of hypogonadism and erectile dysfunction Asian J Androl. 2016 MarApr; 18(2): 213–216.

Ji B., Jin X.B. Varicocele is associated with hypogonadism and impaired erectile function: a prospective comparative study. Andrologia. 2016 Sep 5.

Коган М.И. Мультидисциплинарная диагностика и классификация соматогенной эректильной импотенции // Мат. 4 Всесоюзн. Съезда урологов. – М., 1990. – С. 426–427.

Virag R. Arterial and venous hemodynamies in male impotence. In Bennett AH (Ed): Manegment of male impotence. Williams & Wilking. – 1982. – P. 108–126.

Lue T.F., Tanagho E.A. Physiology of erection and pharmacological manegment of importence. J Urol 1987; 137: 829.

Лоран О.Б., Щеплев П.А., Кухаркин С.А., Нестеров С.Н., Абдуллаев И.А. Диагностика и лечение эректильных дисфункций. Анналы хирургии. – 1998; 4: 19–27.

Крупин В.Н. Эректильная импотенция при сердечно-сосудистых заболеваниях. Диагностика. Лечение. Автофер. дис. ... д-ра мед. наук. – Н.-Новгород, 1994.

Крупин В.Н., Жирнова Е.В. Новые данные по венозной гемодинамике полового члена. В кн.: Материалы 9-го Всероссийского съезда урологов. Курск; 1997; 467–468.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)