DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i1(60).115752

Эффективность лечения почечных кровотечений после выполнения перкутанной нефролитотрипсии

А. Ц. Боржієвський, Р. З. Шеремета, М. М. Чапля, Р. І. Паюк, О. І. Слабий

Аннотация


Цель исследования: анализ геморрагических осложнений чрескожной нефролитотрипсии (ЧШНЛ) у больных мочекаменной болезнью и определение основных эффективных методов их лечения.
Материалы и методы. На базе урологической клиники Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого были проанализированы результаты 2223 случаев ЧШНЛ, которые были выполнены у пациентов с различными видами нефролитиаза. Перед оперативным вмешательством пациентам провели лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Наличие конкрементов подтверждалось клиническими, рентгенологическими и ультразвуковыми обследованиями. Пациентам с почечной кровотечением дополнительно выполняли аортографию и селективную ангиографию сосудов почки.
Результаты. По результатам исследования, почечные кровотечения после выполнения ЧШНЛ отмечали у 63 (2,83%) пациентов. В статье приведены результаты исследования клинического случая успешного выполнения ангиографии сосудов почки с последующей суперселективной эмболизацией и клинического случая с поздним послеоперационным кровотечением.
Заключение. С диагностической и лечебной целью при осложненных почечных кровотечениях, которые не поддаются консервативной терапии, показана болюсная ангиография сосудов почки. Доказано, что нефрэктомия является методом выбора почечных кровотечений в случае неэффективности или невозможности выполнения суперселективной эмболизации.

Ключевые слова


мочекаменная болезнь; осложнения чрескожной нефролитотрипсии; почечные кровотечения; суперселективного эмболизация; нефрэктомия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Мартов А.Г. Осложнения чрезкожной нефролитолапаксии / Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Андронов А.С., Лисенок А.А. / Достижения в лечении заболеваний верхних мочевых путей и стриктуры уретры // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. – М., 2006. – С. 144.

Akman T., Binbay M., Sari E. et al. Factors affecting bleeding during percutaneous nephrolithotomy: single surgeon experience // J. Endourol. – 2011. – Vol. 25. – P. 327–333.

Aminsharifi A., Alavi M., Sadeghi G., Shakeri S., Afsar T. Renal parenchymal damage after percutaneous nephrolithotomy with one-stage tract dilatation technique: a randomized clinical trial //J. Endourol. – 2011. – Vol. 25 – P. 927–931.

Kessaris D.N., Bellman G.C., Pardalidis N.P., Smith A.D. Management of hemorrhage after percutaneous renal surgery // J. Urol. – 1995. – Vol. 153. – P. 604–608.

Kukreja R., Desai M., Patel S. et al. Factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy: prospective study // J Endourol. – 2004. – Vol. 18. – P. 715–722.

Liatsikos E.N., Kapoor R., Lee B. et al. Angular percutaneous renal access. Multiple tracts through a single incision for staghorn calculus treatment in a single session // Eur. Urol. – 2005. – Vol. 48. – P. 832–837.

Meretyk S., Gofrit O.N., Gafni O. et al. Complete staghorn calculi: random prospective comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy and combined with percutaneous nephrostolithotomy // J. Urol. – 1997. – Vol. 157 (3):780–6.

Segura J.W. Role of percutaneous procedures in the management of renal calculi. // Urol Clin North Am. – 1990. – Vol. 17. – P. 207–216.

Stoller M.L., Wolf J.S., St Lezin M.A. Estimated blood loss and transfusion rates associated with percutaneous nephrolithotomy // J. Urol. – 1994. – Vol. 152. – P. 1977–1981.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)