DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i1(60).115498

Рак предстательной железы в аспекте основных результатов специализированной помощи

Р. О. Данилець

Аннотация


В статье, на основании данных официальной статистики, приведены основные показатели, характеризующие организацию и качество специализированной помощи больным раком предстательной железы (РПЖ) и с помощью аналитико-синтетического и сравнительного анализов представлена их динамика в Украине в целом и в ее областях. Десятилетний период (2004–2013 годы) с выделением двух 5-летних позволили выявить тенденции и их особенности в диагностике и лечении РПЖ. Дополнительные данные за 2014–2015 годы представляют особый интерес с точки зрения происходящих событий в стране.
Выявлены проблемные вопросы, которые требуют усиленного внимания. Концентрация усилий всех звеньев специализированной медицинской помощи должна быть направлена на раннюю диагностику РПЖ и выявление групп риска. Несмотря на прирост больных, выявляемых при профилактическом осмотре, часть их не превышает 25%. Менее чем в половине случаев РПЖ впервые диагностируют на I–II стадиях, у каждого четвертого – на III и каждого пятого – на IV стадиях. Тенденцию к уменьшению числа умерших до года с момента установления диагноза наблюдают с 2009 года (снижение до 15,5±0,9% в 2013 году и до 12,7±0,8% в 2015 году).
Несмотря на постепенное увеличение больных РПЖ, которые находятся под наблюдением более 5 лет, их показатель остается низким. Его средняя величина за 2004–2015 годы составляет 38,1±0,8% и лишь в г. Киеве она достоверно больше (40,4±1,3%). Негативная динамика смертности, темп которой все же уменьшается с годами (на 16,7%, 5,4% и 3,7% в 2009, 2013 и в 2015 годах соответственно), в 2015 году достигла 18,42 на 100 тис. Актуальность вопроса состоит в повышении качества и улучшения организации помощи больным РПЖ. Выявленные региональные изменения позволили выделить те области, которые требуют повышенного внимания, что является важным аспектом для ключевых решений улучшения ранней диагностики РПЖ и качества предоставления медицинской помощи.


Ключевые слова


рак предстательной железы; профилактический осмотр; стадии; смертность; специализированная помощь

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Гайсенко А.В. Епідеміологія раку передміхурової залози в Україні / А.В. Гайсенко // Матеріали наук.-практ. Конф.: Актуальні питання діагностики та лікування РПЗ, 16–17.10.2009. – Київ: [б.в.], 2009. – С. 34–37.

Головачев С.В. Состояние онкологической помощи и эпидемиология рака предстательной железы в Центральноазиатских республиках / С.В. Головачев, Н.С. Нургалиев, З.П. Камарли, Э.К. Макимбетов // Онкоурология. – 2016. – No 3. – С. 82–86.

Головко С.В. Активне спостереження хворих на рак передміхурової залози / С.В. Головко // Здоровье мужчины. – 2016. – No 2 (57). – С. 68–71.

Григоренко В.М. Рак передміхурової залози: дискриптивна епідеміологія, рання діагностика, диференційний підхід до вибору стандартних методів лікування та принципи моніторингу: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.06 – урологія // В.М. Григоренко. – К., 2011. – 32 с.

Дарий Е.В. Причины летальности пациентов разного возраста с раком предстательной железы / Е.В. Дарий // Урология. – 2016. – No 1. – С. 62–68.

Дідик І.В. Рак передміхурової залози як світова проблема. Поширеність, фактори ризику, своєчасність діагностики (огляд літератури) / І.В. Дідик // Укр. мед. часопис. – 2016. – No 3 (113). – С. 62–64.

Михайлович Ю.Й. Прикладні аспекти оцінки ефективності виконання державних програм в онкологічній галузі охорони здоров’я України / Ю.Й. Михайлович, А.В. Журбенко // Клиническая онкология. – 2016. – No 3 (23). – С. 3–5.

Рак в Україні 2009–2010 рр. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби / З.П. Федоренко, А.В. Гайсенко, Л.О. Гулак [та ін.] // Бюлетень національного канцер-реєстру України. – 2011. – No 12. – 116 с.

Сайдакова Н.О. Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2013–2014 роки: відомче видання / Міністерство охорони здоров’я України, ДУ «Інститут урології НАМНУ», Центр медичної статистики; уклад. Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, Н.Г. Кравчук. – К.: Поліум, 2015. – 210 с.

Сайдакова Н.О. Рак передміхурової залози: медико-демографічні особливості за адміністративними територіями України / Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, С.М. Межерицький [и др.] // Здоровье мужчины. – 2014. – No 1. – С. 21–23.

Стаховский Э.А. Профилактика и скрининг рака предстательной железы: состояние проблемы / Э.А. Стаховский // Здоровье Украины. – 2016. – No 3. – С. 40–40.

Толстанов О.К. Регіональні особливості захворюваності на злоякісні новоутворення передміхурової залози в Житомирській області / О.К. Толстанов, І.В. Дідик // Україна. Здоров’я нації. – 2016. – No 3 (39). – С. 19–23.

Bul M., Zhu X., Valdaghi R. et al. Active surveillance for low-risk prostate cancer worldwide: the PRIAS study. Eur Urol 2013; 63: 597–603.

Center M.M., Jemal A., Lornet-Tieulent et al. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates Eur Urol. – 2012; 61: 1079–92.

Dall’Era M.A., Albertsen P.C., Bangma C. et al. Active surveillance for prostate cancer: a systemic review of the literature. Eur Urol 2012;62(6):976–83.

Donovan J.L. Presenting treatment options to men with clinically localized prostate cancer: the acceptability of active surveillance/monitoring. J Natl Cancer Inst Monogr 2012:191–96.

Eggener SE, Mueller A, Berglund RK et al. A multi-institutional evaluation of active surveillance for low risk prostate cancer. J Urol 2009; 181: 1635–41, discussion 1641.

Heidenreich A., Abrahamsson P.-A., Artibani W. et al. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology Recommendation. Eur Urol 2013;164:347–54.

Klotz L. Prostate cancer overdiagnosis and overtreatment. Curr Opin Endocrinal Diabetes Obes 2013; 20: 2004–9.

Komisarenko M., Wong L.M., Richard P. et al. Patients that demonstrate Gleason 6 volume progression on active surveillance have a substantially greater risk of grade progression on further follow-up. J Urol 2014; 191: e720.

Patel HD, Feng Z, Landis P, Trock BJ, Epstein JI, Carter HB. Prostate specific velocity risk count predicts biopsy reclassification for men with very low risk prostate cancer. J Urol 2014; 191: 629–37.

Roobol MJ, Kerkhof M, Schroder FH et al. Prostate cancer mortality reduction by prostate-specific antigen-based screening adjusted for nonattendance and contamination in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC). Eur Urol 2009; 56: 584–91.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)