DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i1(60).115471

Комплексная оценка факторов прогноза развития биохимического рецидива после радикальной простатэктомии у больных местно-распространенным раком предстательной железы

В. М. Григоренко, М. В. Вікарчук, Р. О. Данилець, О. О. Банас, Н. В. Бровко, С. С. Волков, Н. М. Чумак

Аннотация


Цель исследования: проведение стратификации больных местнораспространенным раком предстательной железы (РПЖ) на прогностические группы в зависимости от клинико-морфологических характеристик для определения риска биохимического рецидива после радикальной простатэктомии (РПЭ).
Материалы и методы. За период с августа 2002 по июнь 2015 года на базе ГУ «Институт урологии АМН Украины» РПЭ была проведена 419 больным РПЖ, из них клиническая стадия сТ3N0M0 установлена у 106 (25,3%) пациентов. Средний срок наблюдения составил 55,7 мес.
Результаты. На основании основных клинических факторов риска была создана модель прогностической стратификации местно-распространенного РПЖ на три подгруппы: низкого риска – при отсутствии данных об инвазии в семенные пузырьки (стадия сТ), простатспецифического антигена (ПСА) <20 нг/мл, показателе Глисона при биопсии ≤6; промежуточного риска – при наличии одного из неблагоприятных факторов прогноза: стадия сТ, ПСА ≥20 нг/мл, Глисон ≥7; высокого риска – при наличии двух и более негативных прогностических факторов. Биохимический рецидив в группах низкого, промежуточного и высокого риска выявлен соответственно у 14,3%, 37,1% и 70,2% больных (р<0,05), а риск его развития у больных промежуточного риска увеличился в 3,0 раза, высокого – в 8,5 раза.
Заключение. Данная стратификация может быть полезной для практических специалистов и исследователей при выборе оптимальной тактики лечения больных ІІІ клинической стадии рака предстательной железы.

Ключевые слова


местно-распространенный рак предстательной железы; прогностическая стратификация

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Arnold M., et al. Recent trends in incidence of five common cancers in 26 European countries since 1988: Analysis of the European Cancer Observatory. Eur J Cancer, 2015. 51: 1164.

Gnanapragasam VJ, Mason MD, Shaw GL, Neal DE. The role of surgery in high-risk localised prostate cancer. BJU Int. 2012;109(5):648–658.

Gerber GS, Thisted RA, Chodak GW et al. Results of radical prostatectomy in men with locally advanced prostate cancer: multi-institutional pooled analysis. Eur Urol 1997; 32: 385–90.

Ward JF, Slezak JM, Blute ML, Bergstralh EJ, Zincke H. Radical prostatectomy for clinically advanced (cT3) prostate cancer since the advent of prostate-specific antigen testing: 15-year outcome. BJU Int 2005; 95: 751–6.

Loeb S, Smith ND, Roehl KA, Catalona WJ. Intermediate-term potency, continence, and survival outcomes of radical prostatectomy for clinically high-risk or locally advanced prostate cancer. Urology 2007; 69: 1170–5.

Sanda MG, Dunn RL, Michalski J et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Engl J Med 2008; 358: 1250–61.

Xylinas E, Dachй A, Rouprкt M. Is radical prostatectomy a viable therapeutic option in clinically locally advanced (cT3) prostate cancer? // British Journal of Urology International. 2010;106(11):1596–1600.

Yossepowitch O. Secondary therapy, metastatic progression, and cancer-specific mortality in men with clinically high-risk prostate cancer treated with radical prostatectomy/O. Yossepowitch, S.E. Eggener, A.M. Serio et al. // Eur. Urol. – 2008. – Vol. 53 – P. 950–959.

Carver B.S. Long-term outcome following radical prostatectomy in men with clinical stage T3 prostate cancer/B.S. Carver, F.J. Bianco Jr., P.T. Scardino, J.A. Eastham// J. Urol. – 2006 – Vol. 176 – P. 564–568.

Sobin L.H. International Union against Cancer.7th ed. 2009 / Sobin L.H., Gospodarowicz M.K., Wittekind Ch. // Chichester, West Sussex, UK; Hoboken, NJ : Wiley-Blackwell – 2010 – P. 243–8.

Yossepowitch O., Eggener S.E., Bianco F.J. Jr. et al. Radical prostatectomy for clinically localized, high risk prostate cancer: critical analysis of risk assessment methods//J Urol. 2007; 178: 493–499.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)