DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i1(60).115329

Синдром хронической тазовой боли у пациентов с калькулезным простатитом: поиск оптимальной терапии

В. В. Спиридоненко

Аннотация


Цель исследования: установить эффективность комбинации метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в коррекции боли при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) у пациентов с ХП категории IIIb.
Материалы и методы. В отделении сексопатологии и андрологии ДУ «Институт урологии НАМН Украины» была проведена ЭУВТ у 57 мужчин (средний возраст – 38,2±2,1 года) с симптомами СХТБ на почве хронического калькулезного простатита (ХП категории IIIb).
Все пациенты было распределены на три группы. В І группе (n=27) пациенты получали суппозитории Диклоберл 100 мг 1 раз в день 20 дней. Во ІІ группе (n=19) – суппозитории Диклоберл 100 мг 1 раз в день 20 дней и Нимесил 100 мг внутрь утром после еды – 5 дней. В ІІІ группе (n=11) – токоферола ацетат 400 мг 1 раз в день на протяжении 30 дней внутрь после еды.
Продолжительность заболевания составляла от 8 мес до 5,2 года. Всем больным было выполнено стандартное урологическое обследование и оценка боли по шкале NIH-CPSI. Параметры, приведенные выше, контролировались на протяжении исследования трижды: до начала лечения, через 1 и 3 мес после лечения. Во время последнего визита регистрировали субъективную оценку пациентами и лечащими врачами эффективности и переносимости препарата.
Результаты. Было установлено, что применение диклофенака натрия в суппозиториях у пациентов с ХП/СХТБ, получающих ЭУВТ, способствовало достоверному снижению боли по шкале NIH-CPSI за 30-дневный срок лечения на 48,4±1,8% (р<0,05) и демонстрировало высокую комплаентность лечения (по данным пациента – 77,7%, по данным врача – 81,4%). Также было установлено, что применение комбинации свечей диклофенака натрия с оральной формой нимесулида в указанных случаях способствовало снижению показателей NIH-CPSI на 55,7±2,1% от исходного, а комплаентность составляла по данным пациента 84,1%, врача – 89,3% (р<0,05).
Заключение. Проведение экстракорпоральной ударно-волновой терапии у пациентов с калькулезным простатитом и синдромом хронической тазовой боли, является эффективной мерой купирования болевого синдрома, а НПВС (Диклоберл и Нимесил) достоверно улучшают результаты лечения.


Ключевые слова


калькулезный простатит; синдром хронической тазовой боли; экстракорпоральная ударно-волновая терапия; диклофенак; нимесулид

Полный текст:

PDF

Литература


Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н., Нагорный А.Е. Опыт применения многокомпонентных фитопрепаратов у больных при хроническом абактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли // Здоровье мужчины. – 2014. – No 1 (48). – С. 36–42.

Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Изучение эффективности комбинированной терапии у пациентов с синдромом хронической тазовой боли при использовании препарата Дексалгин и фитопрепарата Простамол Уно //Здоровье мужчины. – 2013. – No 4 (47). – С. 62–65.

Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н., Федорук А.С., Спиридоненко В.В., Мигов В.Г., Квач Н.Д. Нестандартный фитотерапевтический подход к лечению синдрома хронической тазовой боли у мужчин// Здоровье мужчины. – 2011. – No 4 (39). – С. 40–46.

Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Опыт использования неспецифических противовоспалительных препаратов (Диклоберл) при лечении больных хроническим неспецифическим простатитом с наличием и отсутствием алгического синдрома //Здоровье мужчины. – 2009. – No 4 (31). – С. 103–110.

Гурженко Ю.Н., Мигов В.Г. Исследование эффективности комбинированного лечения СХТБ с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и альфа-адреноблокаторов // Здоровье мужчины. – 2011, No 3 (38). – С. 51–59.

Романюк М.Г. Синдром хронічного тазового болю: етіологія, патогенез, діагностика та методи лікування // Здоровье мужчины. – 2016. – No 3 (58). – С. 6–9.

Романюк М.Г., Корниенко А.М., Аксенов П.В. Эффективность Нимесила при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли у мужчин // Здоровье мужчины. – 2016. – No 2 (57). – С. 56–59.

Спиридоненко В.В. Хронічний калькульозний простатит: етіологія, патогенез, діагностика та сучасні методи лікування // Здоровье мужчины. – 2016. – No 4 (59). – С. 6–9.

Al Edwan G.M., Muheilan M.M., Atta O.N. Long term efficacy of extracorporeal shock wave therapy [ESWT] for treatment of refractory chronic abacterial prostatitis. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jan 6;14:12–17.

Guo Q., Hong M., Wang ZP. Extracorporeal shock wave therapy for chronic pelvic pain syndrome: an update. Zhonghua Nan Ke Xue. 2014 Aug;20(8): 747–50.

Fojecki GL, Tiessen S, Osther PJ. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in urology: a systematic review of outcome in Peyronie’s disease, erectile dysfunction and chronic pelvic pain. World J Urol. 2017 Jan;35(1):1–9.

Kernesiuk M.N., Prouza O. Experience of the use of extracorporeal shock wave therapy in the treatment of category III B chronic prostatitis. Urologiia. 2013 Nov-Dec;(6):36, 38–9.

Kul’chavenya E.V., Shevchenko S.Y., Brizhatyuk E.V. Extracorporeal shock wave therapy in chronic prostatitis. Urologia. 2016 Apr;(2):77–8.

Leskinen M.J. Prostatic pain. Duodecim. 2011;127(6):607–14.

Moayednia A, Haghdani S, Khosrawi S, Yousefi E, Vahdatpour B. Long-term effect of extracorporeal shock wave therapy on the treatment of chronic pelvic pain syndrome due to non bacterial prostatitis. J Res Med Sci. 2014 Apr;19(4):293–6.

Pajovic B., Radojevic N., Dimitrovski A., Vukovic M. Comparison of the efficiency of combined extracorporeal shock-wave therapy and triple therapy versus triple therapy itself in Category III B chronic pelvic pain syndrome (CPPS). Aging Male. 2016 Sep;19(3):202–207.

Pierce M.W., Kuriyama A., Whelan J.S. et al. Therapeutic intervention for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS): a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012;7(8).

Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A. et al. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome: a randomized, controlled trial. ISRN Urol. 2013 Aug 28; 2013:972601.

Zeng X.Y., Liang C., Ye Z.Q. Extracorporeal shock wave treatment for non-inflammatory chronic pelvic pain syndrome: a prospective, randomized and sham-controlled study. Chin Med J (Engl). 2012 Jan;125(1):114–8.

Zhang L., Tong H., Li Y.J., Shan Y.X. Extracorporeal shock wave: An effective and safe therapy for the pain symptom of type IIIB prostatitis. Zhonghua Nan Ke Xue. 2015 Apr;21(4):325–9.

Zimmermann R., Cumpanas A., Miclea F., Janetschek G. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur. Urol. 2009. Sep;56(3):418–24.

Litwin M.S., McNaughton-Collins M., Fowler F.J et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Urol 1999; 162:369-375.

Nickel J.C., Downey J. et al. (2001). «Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial. J Urol. – 2001. – 165(5): 1539. – 44.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)