DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i1(60).115030

Осложнения малоинвазивной радикальной простатэктомии у больных с локализованным раком предстательной железы

С. О. Возіанов, С. М. Шамраєв, А. М. Леоненко

Аннотация


Цель исследования: проанализировать осложнения малоинвазивной радикальной простатэктомии (МРПЭ) у больных с локализованным раком предстательной железы (РПЖ) путем определения частоты и тяжести послеоперационных осложнений.
Материалы и методы. Изучены результаты МРПЭ у 157 больных с локализованным РПЖ, которые были обследованы в ГУ «Институт урологии НАМН Украины» в 2013–2015 годах. Был проведен ретроспективный анализ и распределение осложнений по типу, количеству и степени сложности.
Результаты. Выявлено 130 осложнений у 81 (51,6%) больного, которые классифицировали по стандартной шкале P.A. Clavien и соавторов (2009). У одного пациента могли наблюдать более одного осложнения. Преимущественно у 99 (63,1%) пациентов выявляли генитоуринарные осложнения, кровотечения, которые требовали гемотрансфузии – у 19 (12,1%), инфекционные осложнения – у 5 (3,2%) пациентов. В основном встречались «малые» осложнения (Clavien I–II) – у 103 (79,2%): у 5 (3,8%) возникли осложнения 1-й степени, у 98 (75,4%) – 2-й степени. «Большие» осложнения (Clavien III–IV) наблюдали у 27 (20,8%) пациентов, из них у 23 (17,7%) возникли осложнения 3-й степени, у 4 (3,1%) больных – 4-й степени. У пациентов с осложнениями время уретрального дренирования мочевого пузыря было выше, чем у больных без осложнений независимо от типа МРПЭ, на 32,9% для эндовидеоскопической экстраперитонеальной радикальной простатэктомии и на 39,5% для лапароскопической радикальной простатэктомии. Процент отсутствия РПЗ по данным заключительного гистологического исследования составил 3,8%.
Заключение. Количество и характер выявленных осложнений свидетельствует о необходимости совершенствования хирургической техники МРПЭ, особенно этапа формирования везикоуретрального анастамоза.


Ключевые слова


рак предстательной железы; малоинвазивная радикальная простатэктомия; лапароскопическая; эндовидеоскопическая экстраперитонеальная простатэктомия; везикоуретральный анастамоз; осложнения

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics, 2013 //CA: a cancer journal for clinicians. – 2013. – Vol. 63. – No 1. – P. 11–30.

Center M., Jemal A., Lortet-Tieulent J. et al. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates // Eur Urol. – 2012. – Vol. 61. – No 6. – P. 1079–1092.

Бюлетень національного канцер-реєстру України No 17 // Рак в Україні, 2014–2015. – К., 2015. – С. 54–55.

Mottet N., Bastian P., Bellmunt J. et al. Guidelines on prostate cancer //Eur Urol. – 2014. – Vol. 65, No 1. – P. 124–37.

Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M. et al. The Clavien-Dindo classification of

surgical complications: five-year experience // Annals of surgery. – 2009. – Vol. 250, No 2. – P. 187–196.

Boorjian R., Karnes R., Raugel L. et al. Majo Clinic validation of the D’Amico risk group classification for predicting survival following radical prostatectomy //J. Urol. – 2008. – Vol. 179, No 4. – P. 1354–1361.

Pierorazio P.M., Walsh P.C., Partin A.W. et al. Prognostic Gleason grade grouping: data based on the modified Gleason scoring system // BJU international. – 2013. – Vol. 111, No 5. – P. 753–760.

Borregales L.D., Berg W.T., Tal O. et al. ‘Trifecta’ after radical prostatectomy: is there a standard definition? //BJU international. – 2013. – Vol. 112. – No 1. – P. 60–67.

Leiblich A., Sooriakumaran P., Wiklund P. The Robotic Laparoscopic Radical Prostatectomy //Management of Prostate Cancer. – Springer International Publishing, 2017. – P. 181–186.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)