DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i3(54).105972

Современные аспекты диагностики и консервативного лечения больных с симптомами нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Ю. О. Мицик, Д. З. Воробець

Аннотация


Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) относятся к группе медицинских симптомов, которые наблюдаются приблизительно у 40% мужчин старшего возраста и значительно влияют на качество их жизни. Как известно, одной из основных причин СНМП является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Клинические симптомы, причиной которых являлась ДГПЖ, были выявлены у 10% мужчин возрастной группы 40 лет и у 40–61% мужчин до 70 лет.
Цель исследования: изучение эффективности и безопасности тамсулозина (Омник, Астелас) у пациентов с СНМП, возникших по причине ДГПЖ. В исследование вошли 39 больных с СНМП при ДГПЖ. Средний возраст больных составлял 65,2±4,2 года. Критерием включения в исследование был диагноз ДГПЖ, установленный на основе клинической симптоматики, данных анамнеза, физикального обследования, результатов анкетирования по шкале IPSS, индекса качества жизни QoL, общего анализа мочи, уровня ПСА, результатов УЗД предстательной железы и мочевыводящих путей для исследования количества остаточной мочи после мочеиспускания, данных урофлоуметрии. Вследствие лечения препаратом Омник в дозе 0,4 мг в день на протяжении 12 нед, у большинства больных уменьшилась выраженность СНМП. Нами было получено статистически достоверное изменение баллов по Международной шкале оценки простатических симптомов (IPSS) – до лечения 19,8±3,2 балла, а на 12-ю неделю после лечения – 10,5±2,7 балла. Динамика изменения максимальной скорости мочеиспускания (Qmax) также продемонстрировала высокую эффективность препарата Омник (до лечения 6,6 мл/с, на 4-ю неделю лечения – 8,3 мл/с и на 12-ю неделю – 10,1 мл/с). Наблюдалась прямая зависимость между эффективностью лечения больных с СНМП и длительностью приема препарата Омник. При этом побочные эффекты возникали крайне редко, были легкими и не требовали прекращения лечения или медикаментозной коррекции.


Ключевые слова


симптомы нижних мочевыводящих путей; ДГПЖ; лечение; тамсулозин; Омник

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Abrams P, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Subcommittee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn, 2002. 21 (2): p. 167–78.

Chapple CR, et al. Lower urinary tract symptoms revisited: a broader clinical perspective. Eur Urol, 2008. 54 (3): p. 563–9.

Novara G, et al. Critical Review of Guidelines for BPH Diagnosis and Treatment Strategy. Eur Urol Suppl 2006. 4: p. 418–29.

Martin SA, et al. Prevalence and factors associated with uncomplicated storage and voiding lower urinary tract symptoms in community-dwelling Australian men. World J Urol, 2011. 29 (2): p. 179–84.

Societe Internationale d’Urologie (SIU), Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS): An International Consultation on Male LUTS. C. Chapple and P. Abrams, Editors. 2013.

Kupelian V, et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) Survey. Arch Intern Med, 2006. 166 (21): p. 2381–7.

Agarwal A, et al. What is the most bothersome lower urinary tract symptom? Individual– and population-level perspectives for both men and women. Eur Urol, 2014. 65 (6): p. 1211–7.

Taub DA, et al. The economics of benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms in the United States. Curr Urol Rep, 2006. 7 (4): p. 272-81.

McVary KT, et al. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol, 2011. 185 (5): p. 1793–803.

Bosch J, et al. Etiology, patient assessment and predicting outcome from therapy. In: Chapple C, Abrams P, editors. Male lower urinary tract symptoms. Montreal, Canada: International Consultation on Urological Diseases Male LUTS Guideline, 2013. p. 37–133.




Copyright (c) 2015 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)