Способы дренирования верхних мочевыводящих путей при обтурационных гнойних пиелонефритах на фоне мочекаменной болезни

Р. Р. Загоруйко

Аннотация


Проанализированы истории болезней 206 пациентов с патологией верхних мочевыводящих путей (ВМП) с обтурационными пиелонефритами на почве мочекаменной болезни (МКБ) и с инфицированными кистами почек. В І группу вошли 109 больных с обтурационными процессами ВМП на фоне МКБ без деструктивных изменений в паренхиме почек, которые в течение 2005–2014 годов находились на лечении в урологическом отделении ЛОКБ. Среди 109 обследуемых больных было 62 женщины и 47 мужчин. Возраст женщин составлял 63,4±1,3 года, мужчин – 59,5±0,5 года. ІІ группу составили 106 больных с обтурационными процессами ВМП на почве МКБ с деструктивными изменениями в почках. Из 106 больных было 56 женщин (52,8%) и 50 мужчин (47,1%). Возраст женщин составлял 56,1±0,3 года, мужчин – 59,3±0,2 года. У 97 больных обследованной группы процесс был односторонний, у 9 – двусторонний. Чаще патологический процесс локализовался в правой почке – у 54 человек, реже – 52 в левой. 21 больной с инфицированными кистами почек составил III группу. Среди них было 9 мужчин, остальные – женщины, средний возраст мужчин 57,1±5 лет, а женщин соответственно – 68,3±5 лет. У 15 больных этой группы процесс локализовался в правой почке и 6 – в левой почке. При обтурационных пиелонефритах на почве МКБ без деструкции с камнями почек у 62,2% пациентов ВМП дренировали с использованием стента JJ, в 37,7% больных дренирование с помощью нефростомы при камнях мочеточников у 73,2% больных выполняли дренирование стентом JJ и у 26,7% применяли нефростому. При обтурационных пиелонефритах с деструкцией почек на почве МКБ, с наличием камней почек возобновления пассажа мочи у 75,6% пациентов требовало установления нефростомы, у 24,3% больных использования стента JJ при камнях мочеточников с деструкцией паренхимы почек на почве обтурационного пиелонефри та, в 62,5% больных выполняли внутреннее дренирование стентом JJ и в 37,5% пациентов установлено нефростомы. У всех больных этой группы наряду с дренированием ВМП выполняли пункцию очагов деструкции почек. При инфицированных кистах почек у всех больных выполняли пункционную аспирацию кист без дренирования ВМП.

Ключевые слова


верхние мочевыводящие пути; обтурационный пиелонефрит; мочекаменная болезнь; чрескожная нефростомия; стент JJ; инфицированные кисты; дренирование

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Возіанов С.О. Черезшкірна пункційна нефротомія при обструкції верхніх сечових шляхів / С.О. Возіанов,О.В. Гогуленко // Урологія. – 2004. – No 1. – С. 22–24.

Горовий В.І. Особливості лікування хворих із гнійними пієлонефритами ускладненим септичним шоком / В.І. Горовий, В.П. Головенко, О.Л. Кобзин // Урологія. – 2010. – No 14. – С. 84–85.

Пасєчніков С.П. Динаміка і концепція розвитку урологічної служби в Україні / С.П. Пасєчніков, Н.О. Сайдакова, В.С. Грицай // Урологія. – 2010. – No 14. – С. 7–9.

Пасєчніков С.П. Сучасний стан проблеми інфекції нирок та сечовивідних шляхів в Україні / Пасєчніков С.П., Сайдакова Н.О., Глєбов А.С. // Урологія. –2010. – No 14. – С. 72–74.

Сайдакова Н.О. Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2009–2010 рік / Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, Н.Г. Кравчук. – Київ, 2011. – С. 34–45.

Сайдакова Н.О. Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2012–2013 рік, Київ, 2014




DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i4(55).104763

Copyright (c) 2015 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)