DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i4(55).104754

Периоперационные результаты и осложнения открытой радикальной цистэктомии

С. О. Возіанов, С. М. Шамраєв, В. Д. Васильєва, О. К. Носов, І. О. Генбач, Д. М. Шамраєва

Аннотация


Ретроспективно оценены результаты лечения 84 пациентов, перенесших открытую радикальную цистэктомию (РЦЭ) по поводу инвазивного или рецидивирующего неинвазивного рака мочевого пузыря, экстрофии или его некроза вследствие лучевой терапии. Возраст пациентов варьировал от 19 до 81 года. Превалировали пациенты в возрасте 50–70 лет (58%). Пациенты были разделены в соответствии с классификацией Clavien–Dindo на три группы: в первую группу вошли 48 (57,1%) пациентов с неосложненным послеоперационным периодом; во вторую группу – 18 (21,4%) больных, у которых развились осложнения I–II степеней тяжести; в третью группу – 18 (21,4%) пациентов, у которых развились осложнения III–V степени тяжести. Трехлетняя общая выживаемость в группах больных без послеоперационных осложнений, с наличием «малых» и «больших» осложнений составила соответственно 66,7%, 33,3% и 27,8%. Проведен анализ факторов риска возникновения осложнений и ранней летальности после РЦЭ. На результаты лечения влияют факторы со стороны пациента (тенденция к ухудшению послеоперационных результатов у пациентов старше 65 лет) и хирурга (опыт <10 РЦЭ в год), что должно учитываться перед выполнением РЦЭ. Своевременная коррекция осложнений

Ключевые слова


рак мочевого пузыря; хирургическое лечение; радикальная цистэктомия; послеоперационные осложнения

Полный текст:

PDF

Литература


Thompson HS, On tumours of the bladder : their nature, symptoms, and surgical treatment, preceded by a consideration of the best methods of diagnosing all forms of vesical disease, including digital exploration and its results, with numerous illustrations // Philadelphia. – 1884. – 140 c. https://archive.org/details/ontumoursof-bladd00thom.

Bernhard Bardenheuer // Whonameedit, Ole Daniel Enersen 1994–2014: http: //www.whonamedit.com/doctor.cfm/3165.html.: 14.10.2015.

Riches EW. The place of total cystectomy in the treatment of bladder growths // Royal Colegge of Surgeons of England. – 1955. – Р. 178–179. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2377949/pdf/annrcse0031-0-0040.pdf.

Стаховський Э.А., Вукалович П.С., Войленко О.А., Котов В.А. Жизненный и творческий путь профессора Виктора Степановича Карпенко // Клин.онкология. – 2013. – Спец. выпуск 1. – 76 с.

Серняк П.С., Серняк Ю.П., Егоров С.В. К вопросу о радикальной цистэктомии и выборе деривации мочи при раке мочевого пузыря // Мат. 2 й междунар. н практ. конф. урологов: Опухоли почек и мочевых путей: Харьков, 1994. – С. 121.

Sernyak P.S., Sernyak Y.P., Bondar G.V., Arkhangelska N. // Materials of Joing Meeting on Colorectal Surgery.– Viena, 1991. – P. 36.

Epidemiology and risk factors // Muscle invasive and metastatic bladder cancer / Witjes IA, Comperat E, Cowan NC, et al. / EAU Guidelines – 2014. – Р. 7–8.

Онкологія / Посібник під ред. Щепотіна І.Б. – К., 2014. – С. 347–348.

Denovo muscle invasive bladder cancer: is there a change in trend? / Vaidya A, Soloway MS, Hawke С. et al. // Urol. – 2001. – Vol. 165. – P. 47–50.

Hassan JM. Patterns of initial transitional cell recurrence in patients after cystectomy / Hassan JM, Cookson MS, Smith JA, et al. // J Urol. – 2006. – Vol. 175. – P. 2054–2057.

Visser D. Local recurrence after cystectomy and survival of patients with bladder cancer: a population based study in greater Amsterdam / Visser D, Niewenhuijzen JA, Horenblas J. // J. Urol. – 2005. – Vol. 17. – P. 97–102.

Радикальные операции и методы деривации мочи // Рекомендации по инвазивному и метастатическому РМП / Witjes IA, Comperat E, Cowan NC, et al. / Клинические рекомендации EAU. – 2015. – 1 том. – С. 36–59.

Surgical complications, info: Department of Surgery, University Hospital Zurich, Switzerland 2008–2009. http://www.surgical-complication.info/index-2.html: 25.10.2015.

Наказ від 17.09.2007 No 554 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «онкологія»». – К., 2007 / http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20070917_554.html:25.10.2015.

Ra Witjes I, Comperat E, Cowan N. et al. Muscle invasive and metastatic bladder cancer //EAU Guidelines. – 2014. – Р. 5–78.

TNM classification of malignant tumours, 7 edition / Ed. by Sobin LH. – UK, 2009. – Р. 262–266.

Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs / Ed. by John NE, Guido S, Jonathan IE, et al. – Lyon, 2004. – Р. 89–138.

Гуменецкая Ю.В., Попов А.М., Карякин О.Б. Отдаленные результаты органосохраняющего лечения больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря // Клин.онкология, 2012. – Спец. выпуск. 1 – С. 80.

Figueroa AJ, Stein JP, Dickinson M et al. Radical cystectomy for elderly patients with bladder carcinoma: an updated experience with 404 patients // Cancer. – 1998. – Vol. 83 (1). – P. 141–147.

Kluth L.A. Gender specific differences in clinic pathologic outcomes following radical cystectomy: an international multi institution al study of more than 8000 patients //Eur. Urol. – 2014. – Т. 66 (5). – P. 913–919.

May M, Bastian PJ, Brookman May S, et al. Gender speci?c differences in cancer speci?c survival after radical cystectomy for patients with urothelial carcinoma of the urinary bladder in pathologic tumor stage T4a //Urol. Oncol.– 2013. – Vol. 31. – P. 1141–1147.

Otto W, May M, Fritsche HM, et al. Analysis of sex differences in cancer speci?c survival and perioperative mortality following radical cystectomy: results of a large German multicenter study of nearly 2500 patients with urothelial carcinoma of the bladder // Gender Med. – 2012. – Vol. 9. – P. 481–489.

Siegrist T, Savage C, Shabsigh A, Cronin A, Donat SM. Analysis of gender differences in early perioperative complications following radical cystectomy at a tertiary cancer center using a standardized reporting methodology // Urol.Oncol. – 2010. – Vol. 28. – P. 112–117.

Taub DA, Hollenbeck BK, Cooper KL, et al. Racial disparities in resource utilization for cystectomy // J. Urol. – 2006. – Vol. 67. – P. 288–293.

Stein JP, Cai J, Groshen S, Skinner DG. Risk factors for patients with pelvic lymph node metastases following radical cystectomy with en block pelvic lymphadenectomy: the concept of lymph node density //J.Urol. – 2003. – Vol. 170. – P. 35–41.

Herr HW. Superiority of ratio based lymph node staging for bladder cancer // J.Urol. – 2003. – Vol. 169. – P. 943–945.

Brössner C, Pycha A, Toth A, Mian С, Kuber W. Does extended lymphadenectomy increase the morbidity of radical cystectomy? // BJU Int. – 2004. – Vol. 93 (1). – P. 64–66.

Красный С.А., Суконко О.Г., Ролевич А.И. Результаты лечения больных раком мочевого пузыря с метастазами в регионарные лимфоузлы //Онкоурология 2007, No 3. – С. 35–41.




Copyright (c) 2015 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)