Ранние результаты применения лазера «Greenlight» мощностью 120 Вт (опыт 150 операций) в лечении больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

С. В. Головко

Аннотация


Целью проведения было клиническое оценивание применения трансуретральной фотоселективной вапоризации предстательной железы (ПЖ) с использованием лазера мощностью 120 Вт у мужчин с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). По результатам исследования выявлено, что фотоселективная вапоризация ПЖ (ФВПЖ) является эффективным методом лечения СНМП, обусловленные ДГПЖ. Имело место улучшение в соответствии показателей IPSS, QoL непосредственно после хирургического вмешательства. Наши исследования подтвердили значительное улучшение уродинамических результатов после ФВПЖ, незначительное количество осложнений. Кроме того, она может безопасно применяться у пациентов высокого риска (то есть у пациентов, получающих антикоагулянты или у больных с тяжелой кардиолегочной патологией). Клинические результаты ФВПЖ аналогичны соответствующим результатам после применения трансуретральной резекции ПЖ при одновременном уменьшении риска операции, даже у пациентов высокого риска. Указанные клинические преимущества подтверждаются соответствующими уродинамическими параметрами. Но потенциальные преимущества при использовании 120 Вт «Зеленого лазера» все еще недостаточно доказаны крупными рандомизированными исследованиями.

Ключевые слова


доброкачественная гиперплазия предстательной железы; «Зеленый лазер»; фотоселективная вапоризация предстательной железы

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Bachmann A, Ruszat R, Wyler S, et al. Photoselective vaporization of the prostate: the Basel experience after 108 procedures. Eur Urol 2005; 47: 798–804.

Barber NJ, Zhu G, Donohue JF, et al. Use of expired breath ethanol measure ments in evaluation of irrigant absorbtion during high power potassium titanyl phosphate laser vaporization of prostate. Urology 2006; 67: 80–3.

Cornu J N, Ahyai S, Bachmann A, de la Rosette J, Gilling P, Gratzke C et al. A systematic review and meta analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: an update. Eur Urol 2014.

Kaplan SA. Expending the role of photoselective vaporization of the prostate. Rev Urol 2006; 8 (Suppl 3): S 3–8.

Kollmorgen TA, Malek RS, Barrett DM. Laser prostatectomy: two and half years’ experience with aggressive multifocal therapy. Urology 1996; 48: 217–22.

Lee R, Gonzalez RR, Te AE. The evolution of photoselective vaporization prostatectomy (PVP): advancing the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. World J Urol 2006; 24: 405–9.

Malek R, Kuntzman R, Barrett D. Photoselective potassium titanyl phophate laser vaporization of the benign obstructive prostate: observations on long term out comes. J Urol 2005; 174: 1344–1348.

Sandhu J, Ng C, Vanderbrink, et al. High power potassium titanyl phosphate photoselective laser vaporization of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia in men with large prostates. Urology 2004; 64: 1155–1159.

Sarica K, Alkan E, Luleci H, Tasci A. Photoselective vaporization of the enlarged prostate with KTP laser: long term results in 240 patients. J Endourol 2005; 19: 1199–1202.

Rajbabu K, Chandrasekara SK, Barber NJ, Walsh K, Muir GH. Photoselective vaporization of the prostate with the potassium titanyl phosphate laser in men with prostates of >100 mL. BJU Int 2007; 100: 593–8.

Reich O, Bachmann A, Schneede P, et al. Experimental comparison of high power (80 W) potassium titanyl phosphate laser vaporization and transurethral resection of the prostate. J Urol 2004; 171: 2502–4.

Ruszat R, Wyler S, Forster T, et al. Safety and effectiveness of photoselective vaporization of the prostate (PVP) in patients on ongoing oral anticoagulation. Eur Urol 2007; 51: 1031–1038; discussions 1038–1041.

Te A, Malloy TR, Stein BS, et al. Photoselective vaporization of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia: 12 month results from the first United states multicenter prospective study. J Urol 2004; 172: 1404–1408.

Woo H, Reich O, Bachmann A, et al. Outcomes of GreenLight HPS 120 W laser therapy in specific patient populations: those in retention, on anticoagu lants, and with lager prostates (≥80 ml). Eur Urol Suppl 2008; 7: 378–383.




DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i4(55).104561

Copyright (c) 2015 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)