Эффекты препарата Простекс (ректальные суппозитории с простатиленом) у пациентов с простатическим болевым синдромом

І. І. Горпинченко, А. М. Ситенко

Аннотация


Цель исследования: оценить влияние препарата Простекс на домены NIH CPSI (боль и дискомфорт) и IIEF у пациентов с простатическим болевым синдромом (ПБС).

Материалы и методы. В группу исследования вошли 30 мужчин со средним возрастом 37 лет (минимальный – 25 лет, максимальный – 51 год), у которых средняя продолжительность жалоб составила 10 мес, варьируя от 6 до 23.

Критерии включения: постоянная или рецидивирующая эпизодическая боль, которую пациент связывает с предстательной железой (ПЖ), усиливающаяся при ее пальпации; болевые ощущения в ПЖ нельзя объяснить каким либо инфекционным фактором или локальным патологическим процессом.

Критерии исключения: острые и хронические инфекционно воспалительные заболевания урогенитального тракта. На этапе скрининга обследование включало микроскопическое исследование уретрального материала, средней порции мочи и секрета ПЖ с целью выявления воспалительной реакции. Для идентификации C.trachomatis, M.genitalium, U.urealiticum, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, G.vaginalis уретральный материал исследовали методом ПЦР. Для исключения инфекции мочевых путей проводили культуральное исследование средней порции утренней мочи. Также до начала курса терапии и после его окончания пациентам проводили анкетирование с использованием анкет NIH CPSI и IIEF. Режим терапии: по 1 суппозиторию Простекс в задний проход на ночь в течение 60 дней.

Результаты. Двухмесячный курс терапии препаратом Простекс не оказывал влияния на локализацию болевых ощущений, однако достоверно и клинически значимо снижал вероятность их возникновения и интенсивность в промежности, в надлонной области и при/после эякуляции. Параметры болевых феноменов, возникающих в таких областях, как головка полового члена, яички и при мочеиспускании под влиянием Простекса, достоверно не изменялись. Кроме того, по окончании двухмесячного курса терапии Простексом нами зарегистрированы клинически значимые и статистически достоверные изменения всех доменов шкалы IIEF. В частности, медианные значения доменов, характеризующих эрекцию, оргазм/эякуляцию, либидо, удовлетворенность половым актом и сексуальной жизнью в целом увеличились соответственно на 6, 2, 2, 3 и 3 балла.

Заключение. Двухмесячный курс терапии препаратом Простекс (по 1 суппозиторию в задний проход на ночь) достоверно и клинически значимо снижает вероятность возникновения и интенсивность болевых ощущений в промежности, в надлонной области и при/после эякуляции. Использование пациентами с простатическим болевым синдромом ректальных суппозиториев Простекс в течение 2 мес клинически значимо и статистически достоверно увеличивает суммарные баллы шкалы IIEF, характеризующие эректильную функцию, эякуляцию/оргазм, удовлетворенность половым актом и сексуальной жизнью в целом.

Учитывая клинические эффекты Простекса, его можно рекомендовать для ведения пациентов с ПБС, который сочетается с сексуальными расстройствами.


Ключевые слова


простатический болевой синдром; симптомы; сексуальная функция; либидо; эрекция; эякуляция; оргазм; простатилен

Полный текст:

PDF

Литература


http://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/

Stephens Shields AJ, Clemens JQ, Jemielita T, Farrar J, Sutcliffe S, Hou X, Landis JR. Symptom variability and early symptom regression in the MAPP study: a prospective study of urological chronic pelvic pain syndrome //J Urol. 2016 Nov;196(5):1450–1455.

Breser M.L., Motrich R.D., Sanchez L.R., Rivero V.E. Chronic pelvic pain development and prostate inflammation in strains of mice with different susceptibility to experimental autoimmune prostatitis //Prostate. 2017 Jan;77(1):94–104.

Wong L., Done J.D., Schaeffer A.J., Thumbikat P. Experimental autoimmune prostatitis induces microglial activation in the spinal cord. //Prostate. 2015 Jan;75(1):50–9.

Savateeva Liubimova TN, Sivak KV, Malinin VV. Effect of prostatilen AC suppositories on course of experimental prostatitis // Urologiia. 2012 Jul Aug;(4):50–54.

Gorpynchenko II, Iakovlev GM, Boiko NI, Khavinson VKh. The treatment with the polypeptide preparation «Prostatilen» of patients with prostatitis complicated by a sexual functional disorder // Vrach Delo. 1991 Feb; (2): 48–51.

Vozianov A.F., Gorpynchenko I.I., Boiko N.I., Drannik GN, Khavinson VKh The use of prostatilen in treating patients with prostatic diseases // Urol Nefrol (Mosk). 1991 Nov Dec;(6):43–6.

Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF) a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun; 49(6):822–30.




DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i4(59).104458

Copyright (c) 2016 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)